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人際之間的溝通有十分微妙的關鍵，其中人性溫度的拿捏十分重要。溫度是什麼？什麼溫度最舒適？眾所皆知，夏天炙熱時再加溫可能會中暑，冬天酷寒時若失溫可能會凍僵。消暑該吃冰，禦寒喝熱湯，若溫度得宜，則人性極美。
目前有一個速食連鎖店推出一個「讓對話更有溫度」系列的第四支微電影「道歉」篇，沒想到溫度「過熱」激怒了醫界，燙到不得不把廣告下架並道歉。
這個廣告的內容是陣痛孕婦的丈夫先對對醫護叫囂「是不會打催生針喔！叫院長來啦！」，事後再送上一杯咖啡作為致歉。這個廣告想以孕婦的痛苦作為墊腳石，想以合理化孕婦先生的情緒失控，沒想到這碰觸到台灣醫療崩壞理由中最敏感的醫病暴力問題，做出了「心急就可以隨意叫囂甚至暴力相向」的錯誤示範，難怪社會群起而攻之，要把這廣告送入燙傷加護病房。
這個失溫廣告的嚴重性，在於從開始構思、策劃、討論、決定、撰稿、開拍到完成，應該通過數十位的人性檢視，卻在推出後遭到醫界的憤怒抗議後才發現不妥，其背後所呈現的價值扭曲與人性判斷之嚴重程度，恐怕只是冰山的一角，真正問題比表象更要嚴重上百倍。
在門診中昔日偶有趾高氣昂的奧客，但不爭的事實是近日偏多。例如，一個在別的同科門診看過的病人，卻在另一個額滿的門診要求加掛。原本病人答應願意等待卻又說叫囂有急事得先看，一開口就要求醫師開立某種藥物，藉口是先前醫師曾答應卻忘記開藥。如果前位醫師曾允諾，他大可回原來診間要求補開，卻跑到別的診間來要求，或許只是貪求方便，但也可能是別的醫師並未答應，他只是來利用另位醫師的同情心，鑽空隙來詐騙非醫囑的藥物。目的沒達到時他又要求退掛，所以沒花任何掛號費，卻浪費醫護同仁許多寶貴的時間。
有人說台灣最美麗的風景是人性，人性的美麗可以是是溫煦的春風，也可以是涼爽的秋風。當醫師最大的樂趣及成就感，就是能夠以專業與經驗來分享給能夠理性對話並用心學習的病人與家屬，當溝通完病情與說明完醫囑後，能夠覺得醫病對話充滿建設性的結論，而彼此心靈則得到溫暖的激勵與鼓舞。
當然，並不代表所有醫囑都不可質疑，專家都不可以挑戰。有位病人因工作繁忙而腰痛了 ?3天，被醫師立刻判斷脊椎脫位必須開刀治療。他質疑脫位不會只有三兩天，因而沒立刻接受手術建議，在休息兩天後果然病情好轉，這證明脊椎脫位是長期存在的身體條件，並不是急性疼痛的發作主因。因此可見決定醫病溝通溫度的，醫師與病人都可能必須負起責任，必須同樣具有使命感。
相信每個人所期望的社會是「人間有溫情，處處有溫暖」，但如果人性逐漸不受重視，甚至價值判斷失準，是該從個人的角度來要求自我提升？還是從社會的角度來思考是否制度失衡？前者，個人的困學勉行當然還是要努力，但社會的制度改革也是勢在必行的，目標是使醫療溝通的人性溫度保持恆定舒適。
（作者為國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師）
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